Амнезия как один из видов нарушения памяти. Существуют ли ложные воспоминания

Гипнотические феномены

Базовые гипнотические феномены (амнезия, каталепсия, галлюцинации). Состояние сомнамбулизма.

Феномены гипноза

Ниже приведено краткое изложение основных гипнотических явлений, описанных в классическом труде доктора Уильяма С. Крогера «Клинический и Экспериментальный » (Dr. William S. Kroger’s classic text Clinical and Experimental Hypnosis 1963).

Феномены внушения

Внушение – это, возможно, самое известное явление в гипнозе. Одна из главных идей в гипнотерапии заключается в том, что внушение усиливает свое воздействие под трансом. Здесь дело не только в вербальном внушении, но и в идеи, что бессознательное слышит и принимает слова буквально. В то время, как в основном, гипнотерапия концентрируется на точной формулировке словесного внушения, семантике и «нейролингвистическом программировании», внушаемые слова также могут приобретать следующие формы:

привербальная (звуки)
невербальная (жесты)
интравербальная (модуляция голоса)
экстравербальная (значение и смысл слов и фраз)

Помимо всех этих видов внушения, представленных Крогером, я обнаружил, что музыкальный тон, ритм и резонанс слов также имеют мощное воздействие.

Не все внушаемые установки относятся к трансу. Те, что вразумляются без участия гипноза, называются «внушением наяву». Существуют также другие методы повышения эффективности внушения, такие как условный рефлекс, условное абстрагирование (в сочетании с внушением), репетитивная сенсорная стимуляция (я часто включаю во время своих сессий повторяющиеся звуки волн океана как фон), раппорт, воображение и заведомо ложным отвлечением внимания (это чем-то походит на работу фокусников, ведь не даром некоторые виды гипноза называются «интеллектуальным волшебством»). Массовое внушение, подсознательная проекция, промывка мозгов, пропаганда, и, конечно же, реклама, все они стоят на внушении, которое не относится к трансу. В основном внушение зависит от характера, намерения и способности гипнотерапевта выражать свою идею осмысленно.

Постгипнотическое внушение – это установка, полученная в гипнозе и доведенная до конца после него. Некоторые теории воспринимают выполнение установки как самопроизвольное мини-копирование первоначальной гипнотической ситуации, разница лишь в глубине транса. Одни индивиды выполняют установку сознательно, другие же делают это автоматически. Некоторые клиенты не могут вспомнить постгипнотического акта или вспоминают его только после того, как установка уже выполнена. Постгипнотическое внушение обычно не зависит от глубины гипноза. Человек, находящийся на легком или среднем уровне погружения также способен получить и затем выполнить постгипнотическое внушение. Периодическое закрепление повышает эффективность постгипнотических установок.

Сенсорные феномены (эмоциональные искажения)

Мозг в состоянии гипноза способен блокировать или испытывать в полной мере сенсорную активность, что можно назвать идеосенсорной реакцией («идео» – идея, мысль, прим. ред.). Люди часто используют термин «образы» для обозначения визуальных идеосенсорных реакций с закрытыми глазами. Слово «галлюцинации» часто используется для описания более ярких визуальных идеосенсорных переживаний, однако не все эти реакции и галлюцинации являются визуальными. Они также могут быть тактильными/ кинестетическими (ощущения), обонятельными (запахи), слуховыми (звуки) и вкусовыми. Позитивные идеосенсорные реакции или позитивные галлюцинации возникают тогда, когда вы испытываете что-то, чего на самом деле нет. Негативные идеосенсорные реакции или негативные галлюцинации возникают в ситуации, когда вы не испытываете того, что на самом деле есть.

Гипнотическая анальгезия (обезболивание) и анастезия (полное устранение боли) являются негативными идеосенсорными реакциями или негативными галлюцинациями. Противоположным термином считается гиперестезия, или, повышенная тактильная чувствительность.

Феномены моторно-двигательного аппарата

Как идеосенсорные реакции относятся к сенсорным ощущениям, так и идеомоторные реакции соотносятся с моторно-двигательными явлениями (например, действия и поведения.) При идеомоторной реакции мышцы мгновенно откликаются на мысли и чувства. Эти непроизвольные рефлексы происходят при участии подкорковых структур мозга (бессознательное, автономный центр управления.) Ярким примером идеомоторной реакции служат суженные зрачки при галлюцинаторном свете.

Автоматическое письмо.

Выведение каракуль во время разговора или прослушивания является одним из наиболее распространенных проявлений автоматического письма. На более продвинутом уровне, загипнотизированному субъекту дается установка, что его пишущая рука полностью отделена от остального тела. Заводится обычная беседа, и рука начинает водить что-то, совершенно отличное от темы разговора. В последствии используются техники для возврата субъекта в гипноз и расшифровки написанного.

Сомнамбулизм. Сомнамбулизм – это одно из самых глубоких состояний в гипнозе, это то, чем страдают «лунатики». В общем говоря, пережив данное состояние, человек совершенного ничего о нем не помнит. Гипнотическое внушение при сомнамбулизме автоматически становится в ряд его убеждений, так как субъект этих установок не помнит. Сомнамбулизм – это не сон и не имеет ничего с ним общего. Субъект будет выглядеть бодрствующим, хотя он под гипнозом, и будет следовать всем указаниям, словно он находится в трезвом рассудке.

Каталепсия.

Каталепсия – это одно из самых интересных гипнотических явлений, - непроизвольное напряжение мышц. Нижние и верхние конечности могут оставаться в любой установленной позиции. При каталепсии глазных яблок, если вы медленно повернете голову, глаза останутся зафиксированными на прежнем месте. Каталепсия возможна даже при поверхностном и среднем уровнях погружения в гипноз.

Феномены памяти

Амнезия в гипнозе. Многие считают доказательством того, что они были под гипнозом «отключку» и потерю памяти. Однако, амнезия может спонтанно возникнуть или не возникнуть во время гипноза. Когда же она происходит непреднамеренно, то это обычно указывает на глубокое состояние гипноза, известное как сомнамбулизм. В большинстве случаев, амнезия возникает как результат целенаправленной гипнотической установки потерять память, и только на время.

Гипермнезия в гипнозе (обострение памяти). Гипноз способствует разбудить память эффективней, нежели негипнабельные уровни. Тем не менее, материал может оказаться неточным или ложным.

Возрастная регрессия в гипнозе (псевдо-ревивификация). Возрастная регрессия – это форма гипермнезии. Субъект проживает события как будто в прошлом, но отождествляет себя как первое лицо. Воспоминание может быть усилено, если оно несет в себе эмоциональный компонент.

Псеводорегрессия в гипнозе. Она схожа с возрастной регрессией в том, что воспоминание четкое, но вместо переживания ситуации напрямую, субъект словно просматривает события со стороны (по телевизору или на экране кинотеатра). Большинство наших обыденных воспоминаний проходит именно таким образом.

Ревивификация в гипнозе. Ревивификация – это перепроживание прошедшего инцидента в настоящем времени. При реальной ревивификации, воспоминания, сохранившиеся после того года, куда субъект регрессировал, стираются. Под гипнозом субъект даже способен продемонстрировать черты характера и манеру письма, которые ему были присущи в более раннем возрасте.

Ретрогрессия в гипнозе (динамическая регрессия) . Ретрогрессия – это спонтанная возрастная регрессия с элементами ревивификации.

Возрастная прогрессия в гипнозе. Во время возрастной прогрессии субъект галлюцинирует свою жизнь в будущем. Любопытно то, что он или она продолжают свой настоящий хронологический возраст. Возрастная прогрессия может быть отличным средством в гипнотерапии для понимания как человек среагирует на ситуацию в будущем.

Феномены восприятия

Диссоциация в гипнозе. Диссоциация – это унаследованная способность субъекта отделяться от непосредственного окружения. Диссоциация часто используется в гипноанастезии для отделения субъекта от части его тела как источника боли.

Одной из функций головного мозга является запоминание информации и знаний, которые человек получает из внешнего мира, а потом способность их воспроизводить. Вполне естественным является забывание некоторой информации или воспоминаний, поскольку мозг дает доступ к той информации, которая является запоминающейся или часто используемой человеком. Однако возникают явления, когда человек не способен вспомнить вчерашний день или даже собственное имя. Здесь говорится о серьезном заболевании — амнезии. Статья рассмотрит виды амнезии, причины и симптомы ее проявления, а также методы лечения.

Что такое амнезия?

Что такое амнезия? Это заболевание, которое проявляется в нарушении познавательной деятельности, когда человек не запоминает события или знания или не способен их воспроизвести. Простые люди знают данное заболевание как потерю памяти. Под памятью понимается когнитивная способность человека воспринимать, запоминать, сохранять и воспроизводить определенную информацию. При амнезии она частично или полностью теряется. Забываются определенные события. Человек может не вспомнить ни о чем, что происходило с ним в прошлом. Часто забываются события, предшествовавшие травмирующему событию.

Амнезия в полном понимании данного слова подразумевает частичную или полную потерю памяти. Вполне нормальным считается забывание людьми своего раннего детства, а также некоторых событий, которые происходили с ними на протяжении жизни. Частыми становятся случаи забывания событий в момент алкогольного опьянения. Еще одной формой амнезии является забывание на фоне стресса. Психика защищается блокировкой воспоминаний. Все эти формы не считаются болезненными, а воспринимаются врачами, как естественные явления.

Мозг должен забывать некоторые события и информацию для оптимизации когнитивной деятельности. Вот почему многие знания, полученные в школе, не вспоминаются во взрослом возрасте. Если человек не пользуется знаниями, они забываются.

Однако отличительной функцией мозга является то, что знания в нем сохраняются, просто к ним отсутствует прямой и сознательный доступ. Если в здоровом состоянии человек способен возобновить данный доступ к забытым знаниям, то при амнезии большая часть информации навсегда утрачивается. Человеку приходится нарабатывать новые знания на фоне того, что он их уже ранее получал.

Виды амнезии

Ученые выделяют несколько видов амнезий, в зависимости от того, какие воспоминания становятся недоступными либо из-за каких факторов она возникла. Рассмотрим их:

Антероградная – потеря способности запоминать события или лица. Человек теряет способность запоминать события, которые недавно с ним произошли. В кратковременной памяти они сохраняются, однако не откладываются в долговременную, поэтому человек может не вспомнить, что он делал накануне.
Ретроградная – отсутствие воспоминаний, которые предшествовали началу заболевания.
Антеградная – потеря воспоминаний после выхода из бессознательного состояния.
Антеретроградная – сочетание ретроградной и антеградной амнезий.
Ретардированная – постепенное продолжительное забывание воспоминаний после потери сознания.
Травматическая – результат потери воспоминаний после падения иди удара.
Диссоциативная – результат психической травмы. Характеризуется полной потерей памяти, где человек не может вспомнить свое прошлое и собственную биографию. Теряется самоидентификация, однако сохраняются общие знания. Преимущественно является следствием травмирующей психику ситуации, при которой мозг блокирует определенные воспоминания и искажает личную информацию о человеке. Бывает тотальной, локализованной и избирательной.
Тотальная амнезия психогенного характера определяется полной потерей памяти о том, что с человеком происходило ранее.
Локализованная амнезия психогенного характера определяется забыванием тех событий, которые травмировали человека.
Избирательная амнезия психогенного характера определяется забыванием некоторой информации о конкретном событии. Систематизированная – потеря конкретной категории знаний о событии.
Фиксационная – отсутствие воспоминаний о происходящих/текущих событиях. Является прогрессирующей.
Синдром Корсакова (психоз Вернике-Корсакова) – неспособность запоминать ситуации, которые происходят сейчас, причем память о прошлом сохраняется. Часто возникает на фоне неполноценного питания (дефицита витамина В1), после употребления алкоголя, ударов головы.
Локализованная – потеря способности воспроизводить определенные модальности. Чаще всего при такой амнезии больной не помнит слов, теряет двигательные навыки, не узнает предметы.
Избирательная – забывание определенных событий, которые зачастую носят стрессовый или психологический характер.
Конфабуляция (ложные воспоминания) – это потеря памяти на близкие события. Здесь человек начинает подменять реальность надуманными или действительными событиями, но которые происходили при других обстоятельствах. Другими словами, человек придумывает свое прошлое, сочетая его с теми воспоминаниями, которые у него имеются. При деменции данное заболевание может вообще не проявляться.
Транзиторная – внезапная спутанность сознания, спровоцированная потерей памяти. Человек при этом сохраняет воспоминания о своей личности. Сопровождается ретроградной амнезией, которая распространяется на события последнего года. Постепенно она регрессирует.
Глобальная – полная потеря памяти о прошлом.
Психогенная – отсутствие воспоминаний о ближайшем или о далеком прошлом, что обостряется при стрессовых кризах. Иногда нарушается самоидентификация.
Детская амнезия – потеря памяти о том, что происходило в детстве. Ученые объясняют ее тем, что детский мозг еще не совсем развит.
Моторная.
Регрессирующая – постепенно воспоминания восстанавливаются.
Лабильная.
Стационарная – стабильная потеря воспоминаний о конкретных событиях.
Прогрессирующая – постепенная потеря воспоминаний о прошлом, при которой теряется способность запоминать и настоящие события. Воспоминания начинают путаться, теряется эмоциональный окрас. Дольше всего хранятся профессиональные знания и навыки, а также юношеские и детские воспоминания.
Парамнезия – искажение воспоминаний.

Ретроградная амнезия

Часто встречающимся явлением становится ретроградная амнезия. Она характеризуется потерей воспоминаний о тех событиях, которые происходили с человеком до наступления травмы. Так, выпасть может несколько часов, один день или даже неделя до травмирующей ситуации. При этом сохраняются все остальные воспоминания, особенно яркие: свадьба, выпускной бал и т. д.

Сам мозг запоминает события, которые с человеком происходят, основная трудность возникает с воспроизведением воспоминаний.

Сразу после наступления ретроградной амнезии человек чувствует себя дезориентированным. Он не понимает, как оказался в том или ином месте, что он делал до настоящего момента, с кем проводил время и т. д. Человек старается восстановить в памяти определенные события, однако не может этого сделать. Он задает почти всегда одинаковые вопросы окружающим. Со временем он успокаивается, поскольку функция запоминать восстанавливается. Однако нет гарантии того, что восстановятся те воспоминания, которые были забыты.

Лечение ретроградной амнезии является таким же, как и при других видах. Назначаются препараты, которые стимулируют кровообращение в головном мозге и улучшают работу сердца, ноотропы и нейропротекторы, витамины и микроэлементы, а также проводится физиотерапия в виде электростимуляции коры головного мозга, терапии цветом, иглорефлексотерапии и т. д.

При выявлении причины ретроградной амнезии в виде конкретного заболевания происходит лечение данной болезни. Иногда используется гипнотерапия, которая направлена на восстановление памяти путем воссоздания воспоминаний, которые хранятся в подсознании. Результаты подобных методов иногда становятся изумительными, поскольку к человеку полностью возвращается память.

Причины амнезии

Память – тонкая структура. Любые повреждения отделов головного мозга могут привести к частичной утрате памяти. Однако есть и другие причины амнезии. Например, у пожилых людей причиной амнезии может стать естественная дегенерация нервных клеток. Амнезия становится следствием старения. Также она появляется при различных заболеваниях, связанных с нарушением работы головного мозга, например, при болезни Альцгеймера.

Более молодые люди могут страдать от амнезии по причине психотравмирующего события. Постоянные стрессы или неприятные события могут привести к частичной потере памяти.

Рассмотрим распространенные причины амнезии:

Чрезмерное потребление алкоголя.
Травмы головы, особенно височных отделов.
Заболевания воспалительного или инфекционного характеров.
Постоянные стрессы.
Психологические травмы.
Интоксикация медикаментами или токсинами.
Эпилепсия.
Мигрень.
Шизофрения.
Переутомление.
Болезнь Альцгеймера.
Старческая деменция.
Недостаточное питание.
Нарушение мозгового кровообращения.
Опухоль в головном мозге.
Операция на головном мозге.

Временная потеря памяти характеризуется наличием болезней в организме, а также депрессивными расстройствами, которые вызывают угнетение когнитивных функций мозга. К кратковременной потере памяти приводит интоксикация организма различными веществами: наркотиками, алкоголем, токсинами, лекарствами.

Частой причиной амнезии становится нарушение работы сердца или головного мозга. При нарушениях кровообращения мозг не получает микроэлементов из-за чего теряется его функциональность. Различные заболевания, которые приводят к дегенерации нервных клеток головного мозга, также приводят как к временной, так и к полной потере памяти.

Инсульт и черепно-мозговые травмы считаются самыми распространенными причинами амнезии. К наименее распространенной причине относят неполноценное питание. Стремительная потеря веса приводит к понижению уровня глюкозы в крови, что ухудшает работу головного мозга.

Диссоциированная амнезия характеризуется утратой памяти о некоторых событиях из прошлого. Это часто связано с психологическим стрессом, который человек перенес. Например, смерть близкого человека может привести к утрате некоторых воспоминаний с ним. Память теряется в состоянии бодрствования, однако может восстановиться под гипнозом.

Симптомы амнезии

Основным симптомом амнезии является потеря определенных воспоминаний, которые человек не способен воспроизвести. Постепенная потеря памяти является нормальным явлением по мере старения организма. Старые люди могут многого не помнить из прошлого. Однако спонтанная амнезия характеризуется резкой потерей воспоминаний.

При потере памяти физиологические навыки и социальные функции не нарушаются. Человек либо частично о чем-то не помнит, либо полностью забывает обо всем, что с ним происходило ранее. Также отмечается замещение воспоминаний ложными догадками либо искажением того, что могло бы происходить.

Основными симптомами амнезии также являются:

Дезориентация во времени и пространстве.
Сильнейшие головные боли.
Спутанность сознания.
Неспособность узнавать знакомые лица или о чем-то вспомнить.
Депрессия и тревожное состояние.

С потерей памяти у человека нарушается привычный ход жизни. Он становится временно нетрудоспособным и неадекватно реагирующим на окружающий мир. Возможно развитие половой дисфункции, нарушения сна, алкоголизма, суицидальных мыслей, депрессии, лунатизма.

Во многом симптоматика амнезии зависит от ее вида:

При ретроградной амнезии теряются воспоминания о недавно произошедших событиях.
При антеградной амнезии теряются недавние воспоминания, не сохраняются настоящие события, однако имеются воспоминания о далеком прошлом.

Если человек перенес удар по голове, тогда у него тоже может возникнуть симптоматика ретроградной амнезии, то есть потеря воспоминаний, незадолго предшествовавшие удару. Помимо этого наблюдается головная боль, нарушение зрения, повышается свето- и звукочувствительность. Воспоминания постепенно возвращаются.

Фиксационная амнезия характеризуется такими признаками:

Промежутки в воспоминаниях.
Пространственная дезориентация.
Утрата информации о себе.
Сердечная аритмия.
Нарушение двигательной координации.
Головные боли.
Нарушение чувствительности.

Лечение амнезии

Больной не способен самостоятельно справиться с собственным недугом..

Первостепенным является восстановление функций, которые были нарушены, из-за чего возникла амнезия. Лечение идет в двух направлениях: устранение причины (болезни, которая привела к амнезии) и восстановление функций мозга (прием препаратов, улучшающих кровообращение, работу сердца и т. д.).

Проводится психотерапевтическая работа, если амнезия стала следствием психотравмирующей ситуации. Используются гипнотические практики, которые помогают вытащить из подсознания забытые воспоминания.

Проведение физиотерапии помогает в улучшении работы головного мозга. Улучшается кровообращение, проводимость импульсов. Немаловажным становится попытка восстановить забытые воспоминания, а также тренировки памяти.

Поскольку возрастная амнезия является нормальным явлением, чтобы замедлить процесс дегенерации, проводятся мероприятия по улучшению циркуляции и работы мозга. Необходимо совершать тренировку памяти, читать, получать много новых впечатлений. Немаловажным становится питание, которое должно быть полноценным и витаминизированным. Если причиной амнезии стала жесткая диета, тогда она тотчас же прекращается. Если произошла интоксикация организма, тогда необходимо вывести вредные вещества.

Основными медикаментами в лечении амнезии становятся:

Сосудистые препараты (Трентал).
Ноотропы (Церебролизин, Пирацетам).
Нейропротекторы.
Лекарства, способствующие запоминанию и воспроизведению (Глицин, Мемантин).

Если потеря памяти является частичной, например, не запоминаются какие-то даты или события, тогда их можно фиксировать при помощи фотоизображений или записей в дневнике.

Прогноз

К сожалению, эффективных методов лечения амнезии, которые всем без исключения помогали в восстановлении когнитивных функций, не существует. Прогноз проводимых мероприятий неоднозначен. Кому-то они могут помочь, на кого-то вообще не повлияют. Многое зависит от вида амнезии, а также от характера развития и причин.

Итогом потери памяти является социальная изолированность, утрата трудоспособности, а также дезориентация по жизни, что может привести к алкоголизму, депрессии, потере смысла жизни. Человек насыщенно живет благодаря тем воспоминаниям, которые у него сохраняются. Когда нет прошлого, тогда становится неизвестным и будущее.

Если речь идет о потере памяти как результат старения, тогда необходимо заниматься ее тренировкой. Решать головоломки, читать книги, заниматься изучением новых знаний, путешествовать и т. д. Любое насыщение мозга новыми впечатлениями и знаниями позволяет образовывать новые связи.

Также не забываем о том, что все, чем человек не пользуется, со временем забывается. Если вы обретаете знания, тогда ими следует пользоваться. Не следует заниматься просто зазубриванием того, чем никогда не будете пользоваться.

Запоминается всегда то, что эмоционально впечатляет. Будь это хорошие или плохие эмоции, не имеет значения. Все эмоционально положительное и отрицательное врезается в память. Конечно, человек не способен повлиять на свои естественные эмоциональные проявления. Однако знание о том, что все, что подкреплялось эмоциями, запоминается, может помочь в запоминании.

Память – сложная система, которая пока не поддается физическому воздействию. Пока врачи не разработали методы ее восстановления, каждый человек обязан позаботиться о собственном здоровье, чтобы сохранить все свои воспоминания.

Амнезия - потеря памяти, частичная или полная, временная или постоянная. Точно, что это такое, никто, кроме специалистов, не знает. Но слово это очень популярно у журналистов, блогеров, самсебепсихологов. А еще амнезию очень часто связывают с гипнозом: то ли он ее лечит, то ли вызывает…

Но более всего амнезия, и жизненные коллизии, с ней связанные, занимают, по-моему, создателей бразильских и мексиканских сериалов. Ситуация, при которой некто в силу самых разных обстоятельств забывает информацию личного характера, дает сценаристу массу возможностей развернуть фантазию и наплевать на нестыковки сюжета; актерам - блеснуть драматическими способностями, сыграв момент возвращения памяти; а зрителю - вдоволь поохать, попереживать, поплакать, поудивляться, иными словами, поиграть своими эмоциями.

Амнезия в кино выглядит интригующе и романтично. В жизни все одновременно и проще, и сложнее. Во-первых , амнезия, даже в том облагороженном виде, в каком ее показывают в кино - расстройство психиатрического характера, а не забавное приключение, которое в любой момент можно прекратить. Человек, потерявший память, надолго инвалидизируется. Даже если социальные проблемы решены, и он не должен зарабатывать себе на жизнь, его окружают любящие люди, он получает поддержку психологов и психотерапевтов - ощущение, что ты не помнишь чего-то важного о себе - не из категории приятных. Нотабене: чтобы понять подобные ощущения, обратитесь к ситуации, когда вам надо было что-то вспомнить - имя, иностранное слово, номер телефона и т.п. - и это не получалось сделать. Но в случае амнезии подобное - не на минуту-полторы, а на достаточно долгий срок.

Во-вторых, совсем не факт, что память вернется. Амнезия может быть в результате:

травмы (чаще всего - сотрясения мозга);
сильного душевного потрясения;
влияния некоторых химических веществ;
непонятного, «на гладком месте», сбоя в работе сосудистой системы;
и еще бог знает, чего…

Иногда врачи могут лишь предполагать причины возникновения этого эффекта. И, соответственно, тогда не очень понятно, как это лечить.

Если отвлечься от психиатрии и вернуться к нашей любимой теме разговорного гипноза, то она активно используется и в кинематографе, и при написании детективов, и при обсуждении тем скрытого управления человеком. И, как водится, во всем этом очень много путаницы, глупости и лжи. Но самое интересное - то, что структурирование у человека амнезии с помощью разговорного гипноза - не выдумка, а всего лишь одна из его техник. И, как и все другие гипнотические техники, она базируется на природных - психофизиологических - принципах работы мозга.

Амнезия, если ее рассматривать как естественный феномен, является защитным механизмом. От чего защищаться человеку при помощи амнезии? От того, что ему на данный момент мешает жить, и с чем он не может справиться. Частая ситуация «бытовой» амнезии: мы забываем о неприятном разговоре, который нам надо провести с близким человеком; неделями забываем позвонить врачу или адвокату, понимая, что вслед за звонком придется предпринимать какие-то напрягающие нас действия, брать на себя дополнительные обязательства; не можем воспроизвести детали происшествия, свидетелями которого мы стали… То есть мозг нам подыгрывает, блокируя негатив.

Кстати, это не всегда хорошо, и нередким следствием ситуации «забывания» оказывается ситуация действий, как на пожаре - когда приходится срочно решать проблемы, которых вполне могло бы и не быть.

В гипнозе происходит использование этого защитного механизма. В гипнотерапии встраивание амнезии применяют для того, чтобы пациент не тратил силы на анализ гипнотической работы и, соответственно, не выставил ненароком сопротивления запущенным изменениям. Это нужно не во всех случаях, а тогда, когда пациент очень тревожный, мнительный, застревает на деталях. Раз он обратился к специалисту, он хочет, чтобы ему помогли решить конкретную жизненную задачу; но из-за особенностей своего характера (или состояния души на данный момент), может сам себе навредить.

Коль скоро речь идет не о терапии, а об использовании разговорного гипноза, скажем, в переговорах или воспитании детей, то принципы действуют те же самые: если надо, чтобы собеседник не «застревал» на каких-то в воспоминаниях, мыслях, идеях, можно структурировать амнезию. Чаще всего - получается. При этом нельзя сказать, что человек напрочь что-то забудет - он просто перестанет размышлять на какую-то тему, а если его что-то на нее натолкнет, вероятнее всего, пропустит сигнал - если только тот не будет очень сильным. Помните, в сказке Г.Х. Андерсена «Снежная королева» есть эпизод, когда Герда, попав в сад старушки-волшебницы, забывает (тут не обошлось без колдовства), что собиралась найти Кая…

… и вспоминает об этом…

… только увидев розы, похожие на те, которые росли у них с Каем, пока тот не исчез? Вот тут сигнал оказался очень сильным и «перебил» амнезию.

Как создается амнезия в гипнозе? Способов много, но выделим из них три основных.

Наведение замешательства и последующее прямое внушение - задается сложный или отвлеченный или неожиданный вопрос, который требует перестройки мышления и определенного интеллектуального напряжения. Человек начинает искать ответ, но его прерывают на полпути, сказав что-то вроде: «Забудь!». Усилить технику может предложение подумать о чем-то другом (переключение внимания). Вероятнее всего, он забудет то, что проговаривалось в течение последних минут 15-30.
Использование контекстуального внушения - легкое и незаметное со стороны выделение голосом слов, которые внушают забывание, например: «Это можно забыть »; «Можно оставить эту мысль ». Через какое-то небольшое время по окончании разговора человек, действительно, перестает думать о каких-то проблемных вещах, а если и вспоминает, то мимоходом, не зацикливаясь на них.
Применение образных техник - в разговорном гипнозе используется редко, чаще - в терапии. Метод основывается на визуализации. В воображении собеседника вызывается картина, в которой происходит нечто, связанное со стиранием информации (текст, буквы которого выцветают на глазах; волна, которая смывает рисунок на песке; ластик, который стирает рисунок и т.п.). Эффект от использования техники - чуть отсроченный, до нескольких дней; но очень стойкий.

О практическом применении. Иногда к гипнотерапевту приходят клиенты с запросом: «Сделайте так, чтобы я забыл!» - чаще всего речь идет о каких-либо травмирующих событиях, воспоминание о которых причиняет боль. И крайне редко бывает так, что специалист возьмется удовлетворить этот запрос. Одна из причин, по которой это происходит - определенные ограничения метода структурирования амнезии: если человек так измучен какими-то воспоминаниями, то они наверняка составляют такую доминанту, какую просто так не прихлопнешь. И поэтому в подобной ситуации чаще используются или , или , или - то, что облегчает, но не нарушает экологию.

Если же разговор не о терапии, то амнезия используется тогда, когда видно: сам человек не может отвлечься от того, что мешает ему двигаться дальше, фигурально говоря, упирается в стену. Он тратит силы на то, на что не может повлиять, и в результате этого «застревает» в коммуникации и тормозит общее достижение результата.

В качестве примера могу привести случай, который, пожалуй, нельзя отнести к моей обычной коучинговой работе. Это произошло во время трехдневного семинара, который я вместе с моими коллегами проводила в одном из пансионатов Подмосковья. Мы, шесть бизнес-тренеров, работали каждый со своей группой (и со своей темой) по полдня, а вечером обсуждали весь процесс, делились наблюдениями, вносили корректировки в дальнейший учебный план. В конце самого последнего дня предполагался большой «обсужданс» - требовалось подвести итоги и договориться о совместных планах на будущее. И утром этого дня - из-за какой-то путаницы в оргвопросах - всю нашу честную компанию стали выгонять из пансионата: какой-то клерк поставил в документах неверную дату. Проблема очень быстро разрешилась, но перенервничали мы сильно - шутка ли, почти двести человек, заплативших за обучение и проживание, грозят выгнать на улицу! Тем не менее, все сделали над собой усилие и с блеском довели дело до конца.

Но когда мы вечером собрались на подведение итогов, опять началось кипение страстей. Особенно сильно переживала одна коллега, назовем ее Татьяной. Она, не умолкая, громко, эмоционально, говорила о том, как она испугалась, как отвратительно поведение местной администрации, как легкомысленно относятся к жизни те, кто организовывал семинар с нашей стороны… и так по кругу… Прошел час, а мы еще не приступили к подведению итогов. А все уставшие - три дня работали, домой хотят, к семьям. Татьяну вежливо пытались остановить, но было видно - человек никого не слышит и весь поглощен произошедшей неприятностью, а думать на тему подведения итогов работы не в состоянии. А не обсуждать - тоже нельзя. И тут у меня появилась идея…

Первое, что я делала - присоединилась к Татьяне в ее сетованиях, проигнорировав отчаянные взгляды коллег, в которых ясно читалось: «Теперь мы отсюда точно не уедем!». Она обрадовалась нежданной поддержке и стала говорить чуть меньше, чтобы дать время высказаться и мне. Заклеймив местную администрацию, я задала Тане вопрос: «А как у тебя на семинаре вел себя участник такой-то?». Таня, за три дня пообщавшаяся с огромным количеством людей, естественно, не могла вспомнить, о ком ее спросили и, замолчав, стала напрягать память. Выждав приблизительно секунд 10-15, я сказала ей: «Забудь! Тут еще работы столько, надо итоги подвести и по домам ехать…». Таня с радостью прекратила процесс припоминания и активно включилась в обсуждение. Мы быстренько обговорили все необходимые детали и разъехались по домам.

Самое интересное произошло через два дня. Мне позвонил один из коллег, который был в приятельских отношениях с Татьяной, и растерянно сообщил: «Я беспокоился за нее, все же она там сильно перенервничала. Позвонил Тане, спросил, отошла ли она от этого инцидента с выселением из пансионата всех участников и нас с ними. А она меня спрашивает так удивленно: “Какое выселение? Я ничего такого не помню…”. Что это с ней? Она же так переживала, я думал - еще несколько лет будет вспоминать. Ты с ней тогда больше всех общалась - ничего такого (он неопределенно покрутил руками в воздухе) не заметила?».

Я успокоила коллегу, как могла, объяснив ему, что я сделала. По-моему, он, несмотря на то, что был осведомлен о моей специализации в гипнозе, не поверил. Но, в общем, это не принципиально, поскольку результат - с наименьшими потерями для всех участников процесса - был достигнут.

Понравился пост? Поставь свой Лайк!

52 Comments

- Симжит 07.04.2016
  - - - OKS-It 10.04.2016
        
        Хребтов Александр 08.04.2016
        
        Василий 08.04.2016

Проблема расстройств памяти является одной из наиболее часто встречающихся в клинической практике. Наиболее часто расстройства памяти возникают при заболеваниях, патологические процессы которых затрагивают головной мозг (черепно-мозговые травмы, сосудистые и инфекционные заболевания головного мозга, нейроинтоксикации), и у психически больных. Однако нередко нарушения памяти встречаются и у здоровых людей в особых условиях: в состоянии переутомления, аффекта, астении, вызванной соматической болезнью, и т.п. .

Нарушения памяти могут касаться как ее отдельных компонентов, так и ее динамики. В современной науке существует несколько различных классификаций нарушений памяти. Согласно наиболее распространенной классификации, выделяют следующие виды расстройств памяти :

Дисмнезии – общие расстройства памяти, заключающиеся в изменении общей способности запечатлевать, сохранять и воспроизводить информацию.
1. Гипермнезия – непроизвольное оживление, усиление, обострение памяти, повышение способности воспроизведения, вспоминания давно забытых событий прошлого, незначительных и неактуальных для больного в настоящем. При этом «больной, к своему удивлению, вспоминает давно забытые достаточно крупные эпизоды своего детства или юности в мельчайших подробностях, воспроизводит наизусть целые страницы когда-то прочитанных, но давно забытых произведений» .Чаще всего гипермнезия представляет собой кратковременное, фрагментарное и неустойчивое явление и встречается при особых состояниях сознания, при приеме алкоголя и некоторых наркотических веществ (опий, ЛСД, психоаналептики), при лихорадочных состояниях, состояниях чрезмерного возбуждения, некоторых вариантах ауры при больших эпилептических припадках, а так же при маниях, бреде, слабоумии и некоторых других психических заболеваниях. Так, например, описан случай, когда один больной, страдавший олигофренией в степени имбецильности, помнил даты погребений всех умерших в течение 35 лет в деревне, где он жил .
2. Гипомнезия – ослабление памяти, частичное выпадение из памяти событий, фактов, явлений. «Возникает так называемая «прорешливая память», когда больной вспоминает не все, что должен был бы помнить, а лишь наиболее важное для него, сильные и яркие впечатления, а также часто повторяющиеся в его жизни события. Легкая степень гипомнезии проявляется слабостью воспроизведения дат, имен, терминов, цифр и т.п.» .Гипомнезия встречается при неврологических нарушениях, наркоманиях, слабоумии. Так же, как и гипермнезия, гипомнезия часто формируется на базе эмоциональных расстройств; но, если гипермнезия, как правило, сопровождает маниакальный спектр симптомов (состояния эйфории и т.п.), то гипомнезия – депрессивный. Кроме того, гипомнезия встречается при неврологических заболеваниях: она характерна для сосудистых, травматических и атрофических процессов головного мозга.Кроме того, гипомнезия является одним из наиболее часто встречающихся преходящих нарушений памяти, возникающих у здоровых людей в состоянии усталости и переутомления. Гипомнезия также является нормой у подавляющего большинства людей в пожилом возрасте в связи с действием закона Рибо (или Рибо-Джексона), «когда накопленная за всю жизнь информация постепенно теряется в порядке, обратно пропорциональном приобретению ее, т.е. от настоящего к прошлому» .
3. Амнезия – утрата памяти, «провалы в памяти», полное выпадение из памяти событий, имевших место в определенный период. Длительность промежутка времени, охватываемого амнезией, различна (от нескольких минут до нескольких дней, недель, месяцев, лет).Наиболее часто амнезии возникают вследствие черепно-мозговых травм, психологических травм, хронических отравлений, тяжелых гипоксий и аноксий мозга, повреждений гиппокампа. Кроме того, амнезии встречаются при деменциях и типичны при Корсаковском синдроме, возникающем вследствие алкоголизма.Существует несколько классификаций амнезий, построенных по различным основаниям (рис. 1).Рис.1. Классификации амнезий По отношению к событиям, происходившим в разное время относительно начала расстройства, выделяют следующие виды амнезий:
  - Ретроградная амнезия – выпадение из памяти событий, происходивших до начала расстройства.
  - Конградная амнезия – выпадение из памяти событий, происходивших в острый период расстройства.
  - Антероградная амнезия – утрата воспоминаний о событиях, следовавших за острым периодом расстройства.
  - Антероретроградная амнезия – утрата воспоминаний о событиях, происходивших до, во время и после острого периода расстройства.
  По критерию преимущественно нарушенной функции памяти различают следующие виды амнезий:
  - Фиксационная амнезия – расстройство процесса запоминания, нарушение запечатления текущей поступающей информации, воспринимаемой субъектом. «В связи с этим слабеет или утрачивается память о текущих, недавних событиях, но сохраняется способность полного вспоминания приобретенного ранее опыта, фактов. Невозможность фиксировать текущие события и факты приводит к неспособности ориентироваться в месте и во времени (амнестическая дезориентировка). Такой больной плохо ориентируется или не ориентируется вовсе в палате, стационаре, не может запомнить обслуживающий персонал, окружающих больных, а также даты. Вместе с тем он довольно связно и подробно рассказывает о своей прошлой жизни, не утрачивает профессиональных знаний и навыков» .
  - Перфорационная амнезия – разновидность фиксационной амнезии, при которой процесс запоминания нарушается не полностью: часть получаемой субъектом информации запечатлевается, другая часть – не запечатлевается.
  - Анэкфория – неспособность к произвольному вспоминанию тех или иных фактов, событий, слов, которые извлекаются из памяти только после подсказки.
  По критерию динамики выделяют следующие виды амнезий:
  - Прогрессирующая амнезия – постепенное ослабление и распад памяти в соответствии с законом Рибо (Рибо-Джексона) – в порядке, обратном процессу формирования памяти: от настоящего к прошлому, от сложного к простому.
  - Ретардированная амнезия – «отставленная, запаздывающая амнезия. Какой-то период времени и события, имевшие в нем место, выпадают из памяти не сразу, а лишь спустя некоторое время после болезненного состояния. В течение этого периода пациент может рассказать окружающим о бывших у него болезненных переживаниях. Через короткое время он забывает их напрочь» .
  - Стационарная амнезия – стойкий дефицит памяти, фактически не имеющий динамики.
  - Регрессирующая амнезия – вариант амнезии с постепенным восстановлением памяти, но почти никогда она не возвращается полностью. Обратная динамика заключается в постепенном восстановлении воспоминаний о выпавшем из памяти периоде, в первую очередь вспоминаются наиболее важные и яркие для больного события.
  По объекту, подвергаемому амнезии, выделяют следующие виды амнезий:
  - Аффектогенная (кататимная) амнезия – вид амнезии, при котором «пробелы памяти возникают психогенно, по механизму вытеснения аффективно насыщенных индивидуально неприятных и неприемлемых личностью впечатлений и событий, а также всех событий (даже индифферентных), совпавших во времени с сильным потрясением» . Аффектогенная амнезия встречается только при психогенных состояниях.
  - Истерическая амнезия – вид амнезии, при котором из памяти выпадают лишь отдельные неприятные события и факты, психологически неприемлемые для больного. От аффектогенной амнезии данное расстройство отличается тем, что воспоминания об обстановке, индифферентных событиях, совпавших с амнезируемыми во времени, сохраняются.
  - Фантастическая псевдология – разновидность истерической амнезии, при которой объектом вытеснения являются не удовлетворяющие больного факты автобиографии или особенности социального статуса. «Сочетающаяся с этим склонность к переоценке собственной личности, эгоизм, эгоцентризм нередко приводят к тому, что пробелы памяти замещаются вымышленными событиями, нередко носящими оттенок гротескности, утрированности. Это так называемые истерические фантазмы. Они занимательны по фабуле, часто имеют интригующее содержание, подчеркивают значимость личности больного. В отличие от патологической лживости критическое осмысление таких вымыслов утрачивается, появляется убежденность в их истинности» .
  - Скотомизация – разновидность истерической амнезии, возникающая у лиц, не проявлявших ранее истероидных черт характера.
Парамнезии – это нарушения памяти, сущность которых заключается в патологической продукции памяти, обманах памяти.
1. Конфабуляции – ложные воспоминания, «вымыслы памяти» («галлюцинации памяти», «бред воображения»), сопровождаемые убежденностью субъекта в их истинности. Например, «больной 80 лет, страдающий выраженным церебросклерозом, сообщает, что его только что допрашивали одновременно Малюта Скуратов и Иван Грозный. Попытки доказать ему, что оба вышеуказанных персонажа давно мертвы, оказались тщетными» .Выделяют следующие виды конфабуляций:
  - Замещающие конфабуляции – ложные воспоминания, заполняющие пробелы в памяти. Как правило, замещающие конфабуляции имеют неустойчивое и обыденное, профессионально-бытовое содержание.
  - Фантастические конфабуляции – ложные воспоминания о невероятных событиях, произошедших в прошлом. Чаще всего фантастические конфабуляции имеют стабильное содержание с признаками бреда величия или эротическими компонентами.
  - Паралитические конфабуляции – ложные воспоминания нелепого содержания.
2. Псевдореминисценции – это замещение провалов памяти информацией и реальными фактами из жизни больного, но значительно смещенными во времени. Это так называемые «иллюзии памяти», заключающиеся в нарушении хронологии памяти, в том, что воспоминания о действительно имевших место событиях относятся больным в иной временной отрезок. Наиболее часто псевдореминисценции состоят в том, что события, пережитые субъектом в прошлом, воспринимаются им как имеющие место в настоящем, замещая собой провалы в памяти, возникающие в результате амнезии. Как правило, псевдореминисценции являются стабильными.Например, «больной со старческим слабоумием, находящийся в больнице около шести месяцев, бывший до болезни прекрасным преподавателем математики, утверждает, что он только что проводил занятия по тригонометрии в десятом классе» .Разновидностью псведореминисценций являются экмнезии – «сдвиг ситуации в прошлое («жизнь в прошлом»), когда стирается временная грань между прошлым и настоящим и давние события переносятся такой болезненной памятью в настоящее. Такому переносу подвергаются не отдельные факты или события, а целые, часто довольно значительные, периоды жизни. Иногда этот симптом сочетается с симптомом неузнавания - больные не узнают себя в зеркале» .
3. Криптомнезии – искажения памяти, заключающиеся в отчуждении или присвоении воспоминаний. Различают следующие разновидности криптомнезий:
  - Ассоциированные (болезненно присвоенные) воспоминания – это искажения памяти, при которых больные воспринимают события, происходившие не с ними (например, прочитанные в книге или увиденные в кинофильме), как события собственной жизни, присваивает себе чужие мысли и действия.Одним из вариантов ассоциированных воспоминаний является истинная криптомнезия (патологический плагиат) – патология памяти, которая приводит пациента к присвоению себе авторства различных научных идей, произведений искусства, и т.п. Например, «больной с радостью сообщает врачу, что сочинил стихи: «Я помню чудное мгновенье…» и был искренне огорчен тем, что это стихотворение задолго до него написал А. С. Пушкин» .
  - Ложные ассоциированные (отчужденные) воспоминания – по сути противоположное расстройство, когда, напротив, эпизоды из собственной жизни субъект воспринимают как события, происходившие не с ним, а с кем-то иным, или как увиденные во сне, на сцене и т.п.
4. Эхомнезии , или феномен «уже виденного» («дежа вю») – обманы памяти, при которых новое событие воспринимается как схожее или полностью идентичное событию, уже происходившему в прошлом. При этом текущее событие проецируется одновременно и в настоящее (адекватно), и в прошлое. Данный феномен характеризуется уверенностью субъекта в том, что он уже когда-то переживал подобное или в точности такое же событие, но при этом он не может «вспомнить», где и когда оно происходило.

Таким образом, виды нарушений памяти чрезвычайно многочисленны и разнообразны. Некоторые виды нарушений памяти – истерическая амнезия, аффектогенная амнезия, фантастическая псевдология, фантастические конфабуляции – являются очевидно психогенными.

Мои исследования использования гипноза при работе с памятью начались в 1999 г. Вот основные вопросы, которые интересовали меня в ходе экспериментов:

1.) Насколько можно с помощью гипноза восстановить в памяти события прошлого?

2.) Насколько достоверны эти воспоминания?

3.) Можно ли стереть участки памяти в гипнозе?

4.) Можно ли привнести воспоминания тех событий, которых не было?

В группу испытуемых были включены субъекты, способные испытывать сомнамбулическую стадию гипноза и давать ответы сигналами или с помощью голоса для установления раппорта с гипнотерапевтом. Мне потребовалось несколько предварительных сеансов гипноза для того, чтобы обучить их гипнотическим феноменам. В ходе исследований учитывался тот факт, что никто из исследователей-гипнотерапевтов не был однозначно уверен в возможности работы с памятью и в гипнотической реинкарнации.

Я не предупреждал гипнотиков о цели эксперимента, либо сообщал о другой значимой для них цели, не связанной с основным заданием.На первых этапах использовался перевод естественного сна в гипнотический как самый достоверный технический прием в гипнозе. Никто из испытуемых не помнил о сеансе, поэтому амнезия стала основным критерием в нашем исследовании при дальнейших экспериментах.

Смею заметить, что с самого начала испытуемым давалось внушение того, что лгать нельзя. В результате никто из субъектов эксперимента не смог внятно говорить при возрастной регрессии до возраста 1 года или 6-ти месяцев, т.е. до того возраста, когда они заговорили в реальности и теми словами, которыми они говорили в этих возрастах. Гипнотиков приходилось фракционно выводить из гипноза, чтобы получить голосовые ответы с учётом внушения о том, что они в чёткости запомнят события, которые видели и с лёгкостью смогут их описать. Прохождение за рубеж рождения, также как и сам момент рождения они не могли воспроизвести.

Поэтому с уверенностью можем сказать, что при глубоких состояниях гипноза никто из испытуемых не смог прожить момент рождения или регрессии в прошлые жизни. Полагаю, что для воспроизводства таких моментов необходимы поверхностные (легкие) трансы, чаще направленные на сенсорное восприятие информации. И в реальности это будет не связано с прошлыми жизнями, а лишь с восприятием информации экстрасенсорного плана, как при исследованиях в области плацебо и ноцебо.Постгипнотический феномен внушённых событий при учёте амнезии после сеанса гипноза был эффективен у 100% гипнотиков. Впоследствии гипнотикам представлялись фото или видео тех событий, которых уже не было в их памяти, они это отрицали и говорили, что на фотографии изображены не они. Доводы родных также были для них неубедительны.

Для получения устойчивого терапевтического эффекта мы всё больше отходим от нереалистичного гипноза (регрессии), используя понятие гипноза-реальности, в отличие от многих наших коллег. Уход от прогрессии и связанных с этим фантазий дал нам возможность более эффективного подхода. Использование цветовой гаммы вместо ложных иллюзий сделало терапевтический эффект достижимым за меньшее количество сессий и решающим множество терапевтических задач, которые ранее не были решены многими терапевтами в гипнозе.

Наш опыт в работе с рецидивами заболеваний показал, что временный эффект при внушённых необъективных картинах восприятия ухудшает дальнейшую терапию, поэтому мы прекратили использовать большинство методов, связанных с воспоминаниями.Ложь, даже в терапевтических целях, является одной из ошибок в гипнозе, в какой бы форме она не осуществлялась и какими бы аргументами она не была мотивирована. Гипноз-реальность дал нашим пациентам возможность абсолютного исцеления без рецидивов во многих патологиях, в особенности психического и психосоматического спектра.

Следует ли использовать гипноз для восстановления памяти?

Знание о том, что гипноз может перманентно менять воспоминания, было известно светилам XIX века (напр., Фрейд, Бернгейм, Жане, Форель) в области гипноза и психологии (Laurence & Perry, 1983а, 1988). Действительно, многие примеры гипнотически вызванных ложных воспоминаний - псевдовоспоминаний - можно встретить в источниках более чем столетней давности. Но за прошлые 20 лет, или около того, разногласия вокруг вопроса, могут ли техники восстановления памяти искажать воспоминания, разделили исследователей гипноза на два лагеря, так же как и психотерапевтов. Большую часть шумихи можно приписать спорам о точности воспоминаний, восстановленных в ходе исследования жестокого обращения с детьми, о возможности создания множественных или диссоциированных личностей с помощью гипноза и других способов внушения, что широко освещалось в популярных СМИ представителями обеих спорящих сторон (см. Lynn & McConkey, 1998).

Профессиональные общества

Наша пессимистическая оценка гипноза по части восстановления воспоминаний была отражена профессиональными обществами, включая подразделения и целевые группы Американской психологической ассоциации (АРА, 1995) и Канадской психиатрической ассоциации (СРА, 1996). Американская медицинская ассоциация (АМА, 1994) заявила, что гипноз должен использоваться в судебном контексте только в целях получения сведений. Однако гипноз следует использовать в судебном контексте только в том случае, если возможно подтвердить любые воспоминания, полученные с помощью гипноза, и только при соблюдении строгих процедур,чтобы гарантировать, что применялись надлежащие следственные процедуры, не вызывающие наведения.

Иногда утверждают, что подлинность памяти не так уж и важна, и какое дело, правдив ли ее рассказ. Согласно этому представлению, если восстановление памяти терапевтично, не имеет значения, верно ли оно. Утверждение о том, что восстановление памяти терапевтично - непроверенное и сомнительное предположение.

А вот утверждение, что ложная память может иметь негативные последствия, неоспоримо. В частности, это может привести к разрушению семейных связей. Вот почему использование гипноза для усиления или восстановления памяти редко оправдано. Если исключительные обстоятельства приводят к решению, что гипнотическое исследование предполагаемых забытых воспоминаний оправдано, оно должно быть предпринято только с соблюдением следующих предосторожностей:

В рамках обоснованного согласия расскажите пациентам о риске искажения памяти и нежелательности действий вне терапевтического контекста (например, в суде) на основании того, что они вспомнят. Пациенту нужно сказать, что часто, не гарантируя правдивости воспоминаний, гипноз может вызвать чрезмерную уверенность в ошибочном принятии фантазии за реальное воспоминание. И кроме независимого подтверждения - нет никаких способов оценить правдивость видимого воспоминания. Затем нужно сообщить пациенту, что, подвергаясь гипнозу для того, чтобы получить или подкрепить память, на основании этого он может быть лишен права свидетельствовать в суде в некоторых американских штатах.

Предупредите пациента, что вспоминание травматических событий из детства не поможет ему автоматически - или даже легко - разрешить его трудности.

Тщательно избегайте наводящих и суггестивных вопросов.

Если пациент восстанавливает память во время гипноза или вне гипнотического контекста - оцените степень доверия воспоминанию. Примите во внимание внушаемость пациента и характер процедур, использованных для раскрытия памяти (Lynn, Kirsch, & Rhue, 1996).

В качестве альтернативы гипнотерапевт мог бы рекомендовать пациенту ориентировочно принять взгляд, что предполагаемый случай действительно некоторым особым образом происходил на самом деле, хорошо понимая при этом, что эта гипотеза бездоказательна. Если бы это была правда, как это меняет текущую жизнь пациента? Что он может с этим сделать? Как это препятствует или способствует решению и купированию его текущих проблем? Эти вопросы могут сопровождаться временным принятием гипотезы, что событие не происходило или что оно произошло как-то иначе. Каковы последствия этой гипотезы для текущих дилемм пациента?

Подобный процесс может устранить потребность устанавливать, что же произошло на самом деле. Все же, если внешняя сторона воспоминаний крайне невероятна, гипнотерапевт не должен смущаться того, чтобы попытаться подтвердить их посредством свидетелей или других средств, хотя мы признаем, что во многих случаях это может оказаться невозможным или клинически неблагоразумным. Крайнее мнение по этому вопросу состоит в том, что использование гипноза для восстановления памяти - это азартная игра. Нам трудно представить себе ситуацию, в которой такая игра стоила бы риска.